一九七八年骄阳似火的七月。
空气中，到处都弥漫着酷暑的味道，就算风扇开到最大，依然让人心浮气躁。
南中省隆城县医院中医科办公室内，正在会诊，八位医生、专家，各执己见，众说纷纭，却谁也拿不出一个更好的治疗方案。
唯一达成共识的，就是让病人转院。
在门口偷听的病人家属不干了，他猛地推开未锁好的办公室大门：“转院？我老婆就是一个普通感冒发烧、头痛，服用你们的药后，却反而加重了。
现在我老婆连床也起不来，睡又睡不着，烦躁的要死，现在去大医院，万一死在路上怎么办？”
主任胡其明说：“刘梁，你老婆的病情复杂，并非你看到的那种普通感冒。
现在，我们正在给病人会诊，请你不要耽搁时间，有了最后的结果，我们会尽快通知你，现在，请你出去吧。”
病人家属刘梁说：“不行，我必须在此旁听，我有权利第一时间知道结果，放心，我只是听听，不说话。”
胡其明也很无奈。
见刘梁坐在角落，想了想就同意了。
孟能医生说：“我认为，继续输液不是办法，病人各项指标越来越差，只怕难以控制病情，尽快转院，是唯一的办法。”
卢涛医生说：“我认为，可以尝试用中药急救，不过风险很大。转院是最轻松最简单的，但去省市医院，最少需要三五个小时的车程，也很危险。”
转院？胡其明何尝不想。
他看了看新来的吴志，问：“吴医生，你怎么看？”
吴志道：“病人素体尚可，病起于食积及风邪，怕风，头痛，发热，服用麻黄汤后，发热虽退，但却大汗不止，面色苍白，腹痛下利，手足冷过肘膝是为厥逆，拘急，寒饮上逆作呕。
不渴，舌苔白滑。
刚才诊脉，虽寸关尺三部脉，都沉微欲绝，太冲脉、趺阳脉也脉微，大汗亡阳、阴虚脱在即。
但太溪脉脉气尚可，说明肾气未绝，还有康复的希望，我认为，可以方用四逆汤加味。”
陆医生说：“我支持吴医生的观点，目前唯一可以考虑用的，就是四逆汤，才能回阳救逆。”
病人的主治医生邓成，只想把这个大汗亡阳、现在完全靠氧气、输液维持最后一口气的病人推走，一旦在本院出问题，他就会首当其冲。
他嘴里不承认，也想不通为什么，但他也多次怀疑，是自己误诊误治，才导致病人从一个普通的感冒，到现在如此危症。他认为最好的办法就是转院，只有病人不死在本院，才可以让他脱身于事外。
邓成见主任有点心动。
他质问吴志：“这个时候，转院才是对病人最负责任的方法，你吴志就能治好病人？你难道不知道，四逆汤中的附子有剧毒，一旦真的出现误诊误治，病人给毒死了怎么办？
你吴志承担得起责任吗？”
刘梁把邓成说的“吴志”听成“误治”。
他大怒：“什么？我老婆是你误诊误治了？我就说，我老婆只是一个普通的感冒，怎么会忽然严重，原来就是你这个庸医误治导致的，如果我老婆出事，我要你.......”
吴志连忙解释：“大哥，我现在只是提建议，还没有给你老婆用过药，请不要误会。”
另外两个医生，连忙拉住大怒冲动的刘梁。
胡其明也连忙好声劝说：“刘梁，事情不是你想的那么简单，现在还是请你出去吧，我们现在会诊，你这样只会耽搁我们会诊的时间，也间接耽搁你老婆康复的时间，但我们肯定会给你们一个合理的解决方案。
放心吧，病人的安危大于一切，我们比你更重视！”
好不容易劝离刘梁。
锁好办公室大门，众人继续讨论。
主任胡其明最擅长的是西医，中医医术一般般，见到病人忽然垂危，非常担心。
病人前天因为感冒进来，是正常走着来医院，服用两天中药后，反而大汗不止，奄奄一息，被他老公背着进入中医科。
如果本院能治好，当然最好。
第一，可以减少病人各方面的负担。
第二，医院的声誉。一旦病人不同意转院而闹大，会非常麻烦，也会让原本不相信中医的百姓，更加远离中医。
但如果因为他错误的决定，导致病人死在医院、或死在转院的路上，他更会良心难安啊。
胡其明想了想，说：“吴医生说得有道理，详细说说你的看法，你准备怎么用药？”
吴志说：“怎么用药，必须先搞明白病因病机，此证本为表虚伤风，误诊导致成表........”
邓成不等吴志说完，大怒打断吼道：“吴志，你不要血口喷人，我怎么误诊误治了？
病人脉浮、无汗、头痛、发烧，典型的麻黄汤证。《伤寒论》第35条说：太阳病，头痛，发热，身痛，腰痛，骨节痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。我完全是按照医圣经典用药。
怎么可能误诊？更不可能误治！”
吴志问：“病人真的是无汗？”
邓成更怒：“吴志，你什么意思？
有汗无汗，难道我看不出来？这种酷暑的夏日，一动就出汗，不要说我，只要不是瞎子，谁都看得出来，你是在骂我瞎了眼？”
吴志说道：“我们是在会诊，对病不对人，并非针对谁，请你不要生气，我只是以事论事。
出汗于否，怎能完全靠看？
望闻问切，望诊第一，但对于复杂的病情，必须四诊合参。
问，排在第三。
切，排在第四，包含了触诊。
所以，触诊检查，以及详细问病人，问其家属，也是非常重要的。”
邓成反击：“你以为只有你知道？我接诊的病人，我当然清楚地知道一切病情。”
吴志看了看众医生。
他说道：“我已问过，病人家属说，病人从小就不爱出汗，大热天做农活，其他人的衣服都被汗水打湿，但他老婆可能一滴汗水也见不到。病人家属回忆，来医院时天气炎热，他的衣服都被汗水打湿，他老婆的大腿根部也打湿了一小片.......”
邓成又打断吴志的话。
他说：“病人来时，大腿根部确实是打湿了一些，但那是小便时，不小心打湿，或者是洗手时打湿的。你见过谁出汗，只是那里出汗？”
吴志气结。
他道：“我们没见过的东西，就代表没有？
病人家属说，他老婆平日最容易出汗的地方，就是腋下与大腿根部。病人来的那天，不仅是大腿根部出汗，腋下也因出汗打湿了一小片，抬起手臂，即可见到。
我没有说假话的必要。
不信者，可以马上去问病人家属，现在他还恨我误治了他老婆，不可能配合我去骗你们。
无汗、有汗，不能单凭眼睛看，更不能凭想象、不能凭想当然，有些人容易出汗之处，是在看不到的地方，甚至是在隐私部位。
了解出汗与否，可用手去触摸腋下、手掌心、头皮、前胸、后背、大腿等等容易出汗的地方。
有些人不会出现明显的汗水，更不会汗水直流，只有某些地方湿润感，很多时候，这也算是出汗、表虚的一种表现。
此其一，病人实为有汗，而非无汗。
其二，脉浮，有浮紧、浮缓、浮数等等。
麻黄汤最重要的脉象，是浮紧，其次是浮数，我高度怀疑当时病人的脉象，不是浮紧，而是浮缓。病人脉浮缓、有汗，这是表虚证，不可发汗。
麻黄汤是用于风寒外束、卫阳被遏、脉浮紧、无汗，表实证的良药，也是发汗剂之一，脉证方证不符，误诊误用麻黄汤，是此病人加重的病因.......”
邓成冷哼一声：“好像你比医圣还厉害一样。
《伤寒论》第35条，哪一个字说了要脉浮紧才可以用？明明只说了无汗、头痛、发烧即可用，病人刚好就是无汗、头痛、发烧。
你凭什么说我误诊误治？！”
吴志不紧不慢的说道：“第一，凭经验。大量临床证明，只要是脉浮缓、有汗的病证，用麻黄汤治疗，必定无效，反而有害，伤及性命者也有发生过。
第二，凭医圣的经典。
麻黄汤的条文可不仅仅是第35条，《伤寒论》第46条曰：太阳病，脉浮紧，无汗，发热.......
现在病人的病情反应，也说明了这个事实。
已汗再发汗，且多次发汗，以至大汗亡阳、耗损阴津。才能从一个普通的感冒发烧头痛，几天内，就成为现在这种危象，全靠输液维持生命体征。
由此说明，本案病因，是因为误诊误治导致，而非病人身体本身因素导致，更没有器质性病变。
因此，现在就算转院，依然得靠中医回阳救逆，而不是靠输液，或手术，就可以解决根本问题。
我认为目前最好的方法，就是四逆汤加味，回阳救逆、益气固脱，而不是继续输液，耗其已经不多的阳气。”
邓成正要反驳。
一个医生点头说：“我也是吴医生这个观点，应当是误诊误治，才有可能出现这种病理反应。”
其他医生，有不少已经明白，是邓成误诊误治，才让病人出现这种危症。
只是，他们是事不关己，高高挂起，现在，吴志既然提出来，大家马上支持吴志的观点，反正现在得罪人的事情是吴志。
胡其明说：“我认同吴医生的观点，病因病机，不用再继续讨论。
是误诊误治，导致病情恶化。
吴医生刚才说的对，我们内部会诊，是为了更好的让病人康复，对病不对人，并非针对谁，现在，请大家各抒己见，该如何用药。”
见误诊误治已经坐实。
邓成知道再反驳也于事无补，连忙说：“我认为，四逆汤可以小剂量尝试下，制附片9克、炙甘草9克、干姜6克，看看病人服药后的反应，再做下一步决定。
但我还是建议立即转院。”
胡其明点了点头，未出声。
陆医生说：“我建议用量不能太小，否则会无效，可附子15克、炙甘草15克、干姜12克。”
孟能医生说：“我认为，陆医生的剂量很不错，合理合法，但我更建议尽快转院。”
胡其明问吴志：“吴医生，你的建议呢？”
吴志道：“我的建议是，乱世用重典，重病用重药，附子80克........”
众人愣了愣。
马上打断吴志的话，异口同声的说：“万万不可。”
陆医生说：“我内心是支持吴医生的，我也觉得，此病人附子的用量，不可过少，否则就是杯水车薪，无济于事，浪费宝贵的抢救时机。
可是，按照规定，附子用量，不可超出15克。”
吴志道：“我爷爷，以及不少老中医，用于急救时，附子用量超过160克的机会也有过。”
孟能说：“吴医生，你以为你是谁？
你只是一个刚聘用无编制的而已，如果用到这么大量的附子，尸检肯定会发现乌头毒，万一病人抢救无效死亡，你来承担责任？”
吴志愣了愣。
邓成接口说：“对啊，连正式职工都不是，你担得起中毒后的责任？”
吴志道：“我知道自己的身份。
但我更知道，重症患者要注意三气一液：扶阳气，保胃气，固肾气，存津液。
现在应当回阳固脱益气固脱为重。
医圣说，非温不补。
姜附辛热温补，目的是回阳救逆，药性要足够温，量变才能达到质变，否则，是补不到身体里去的，更达不到回阳救逆的作用。
现在正值生死危机之际。
病人的时间已经不多，用几克十几克的剂量，还不如转院。是用重药，还是送上级医院，都得尽快。”
众人继续讨论。
吴志不再出声。
十分钟后，胡其明拍板定音，送上级医院。
病人家属刘梁，在医务科那些专业人员的劝说下，为了妻子安危，勉强同意转院。
吴志心里暗自叹息。
病人此时转院，估计即使不亡阳，也可能会阴津衰竭而死，活下去的机会，只怕是微乎其微。
输液，虽然能够迅速补充液体，但耗损的阴津、亡去的阳气，却难以回来了。
邓成积极协助病人转院。
看着病床上的病人垂危欲绝，想着会诊时大家的话，军医出身的胡其明，低头叹息，为了大局，唯有狠下心来同意转院。
其他医生虽然有暗自叹息者，更多是事不关己高高挂起。
违规用药，并且还是要用超出医典五倍以上的剧毒之药，谁也不愿意去承担那份责任。毕竟就算是病人康复了，自己也无功。但一旦病人出事，自己可能这辈子就完蛋了，谁心里都有一杆秤。
病人紧扣其虚弱的妻子手指，脸上的泪水不绝，他好像已经感觉到，此去妻子可能生机渺茫。
吴志看到病人夫妻慢慢离去，他的心，好像被什么揪得紧紧的，异常难受。
想到爷爷从小的教导，医者初心，就是治病救人，大医，是梦想，也是理想，更是他定为终生为之努力的目标。
《大医精诚》曰：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。
这可是他三岁就会背的内容。
在病人推到病房门口的一瞬间，吴志再也忍不住，他忘记了父母千叮万嘱的以稳为要。
他认为自己可以成不了大医，但绝对不能做千夫所指、良心难安的含灵巨贼。
吴志挡住门口大声说：“且慢！”