吴振凯叹了口气。
他没有学医的天分,身体也一直不好,孩子妈妈走得早,又当爹又当妈,好不容易把孩子拉扯大,哪知道又出了这些事情。
如果有钱,早就送医院了。
哪里还会等到现在?
这些年,家境不顺,能借钱的地方,都去借过了,现在,还能去哪里借钱?
但是,女儿病重,总不能坐以待毙啊。
吴正源说:“凯哥,要不,让志儿给看看?”
吴振凯顿时一喜,不管怎样,总是个希望,更何况,吴志从小就天分过人,跟着他爷爷又行医多年,虽然从来没见过吴志独自给人治过病,但说不定瞎猫撞到死耗子,给治好了呢?
吴振凯连忙答应:“好好好,那就麻烦志儿了。”
吴志问道:“秀姐,你现在感觉怎样?”
吴秀满脸痛苦的说:“服药后,越来越痛,好像有人拿锤子敲打我的头,感觉更烦躁了,手足还是抽搐不已很难受。”
吴志道:“秀姐,你不用担心,有些病看起来好不了,实际上并非病难治,只是还没有用对药而已。我也是医生,说不定能治好你的病,你先不要说话,我给你脉诊下看看。”
邹文才一听,有点不高兴了,说;“年纪不大,口气倒不小啊,我倒要看看,你是如何治好,她这种复杂疑难的病!”
吴志好像没听到。
从脉诊开始,认真的给吴秀检查后,说:“经过检查,秀姐的病,并非复杂疑难,而可能是服错药导致,所以,秀姐你不用担心。”
吴振凯诧异的看了一眼吴志。
邹文才怒道:“休得胡说八道,我应当没有开错药,只是你姐的病情复杂,才一直没效果。你小子虽然跟你爷爷学过,但从来没临床过,又懂什么是误诊误治?我告诉你,病人一开始,是巅顶疼痛如掣,面赤似醉,口苦口干不渴,舌红苔黄,脉细数。
典型的虚火,我予以滋阴降火。
方用知柏地黄丸,此方又名六味地黄丸加黄柏知母方,我在方中又加了引经药川芎藁本。
丸药改汤药,熬煮服用。
用于滋阴降火,对于肝肾阴虚,虚火上炎证,何错之有?”
陈梅生怕得罪邹文才,连忙说:“志儿,不可瞎说。”
吴正源张了张嘴没出声。
吴志道:“古人说,凡诊头痛者,当先审久暂。
虚证头痛一般起病缓,病情长,其痛多表现为稳痛、空痛、昏痛、痛势悠悠等症状。我姐病发才十余日;其痛如掣,虚证的机率低。
病发久暂,当然只是参考之一。
其二,癫顶落督脉、膀胱、厥阴肝,表面看,我姐因为情志问题诱发,可落厥阴肝。她巅顶头痛、面赤似醉、口苦口干而不渴、舌红苔黄,这些是没错。但,脉非细数,而是脉弦数,是完全不一样的,甚至是相反的,而脉证,是用药的重中之重。
其三,知柏地黄丸方证:骨蒸潮热,盗汗颧红,咽干口燥,舌质红,脉细数,可我姐的脉象是弦数,也无盗汗、咽干、潮热等迹象。”
吴振凯疑惑的看着吴志。
邹文才愣了愣:“你姐虽然没有盗汗、潮热,但她说有口干啊,并非要全部对应,才可以用药。”
吴秀说:“我是咽喉干。”
邹文才说:“一个样,都是干。”
吴志道:“口干与咽干能是一样吗?
口干:多与胃火有关,其它因素也可以导致,比如,消渴病(糖尿病)也会导致口干。此外,打呼噜睡觉嘴巴张开睡觉,也易出现口干。
咽干:少阳之为病,口苦咽干目眩,此外,少阴也会引起咽干咽痛。
虽然不是绝对,但也说明,口干与咽干,不可同日而语。
你这是辩证全错啊,误诊误治服药加重很正常,有效反而才不正常。
中药说的一剂知、二剂已,或者覆碗而愈,也许很难完全做到。但,只要方证对应,就算做不到二剂已,完全可以做到一剂知。既然一剂知加重,说明是方证不对,应当马上改变思路,再次辨证施治才对。”
吴正源点了点头表示认同。
邹文才依然不服气:“小伙子,我吃过的盐,比你吃过的大米还多,我读过的医书,比你的课本加起来多。岂有不知,无效或加重,须重新辩证的道理?”
吴志心想,误诊一次,应当会吸取教训了。
他问:“那结果呢?”
邹文才说:“见知柏地黄丸加味无效,且有加重的趋势,我当然马上重新辩证。
不过,刚才听了你的话,我也想了下,脉诊我可能错了,脉诊没有谁教过我,自学也没学好,所以很少用,平日主要是配合症状与经验参考下。
细脉,像琴弦那样细细的。
弦脉,还是像琴弦那样。
到底是细脉,还是弦脉,我确实没分清楚。”
吴志心中暗叹,不要说这个中医的黑暗时期。
就算中医盛世,依然太多中医把脉,只是做做样子,掩人耳目,以免别人说他是伪中医。
一个中医,光明正大的说,他不懂脉诊。
这,实际上是事实。
不过很多中医,不敢公开承认,明知不会,也要装腔作势的给予把脉,还一边把脉一边闲聊。
只有像邹文才医生这种为人心正,医德高尚者,才会实事求是的说,他脉诊没学好。
吴志很无奈。
他解释道:“细脉与弦脉,区别很大,很好区分。
【弦脉】:
特征:脉管体长、直.
形直体长,如按琴弦,轻虚而滑,指下挺然。
兼脉歌:浮弦支饮,沉弦悬饮。弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚,弦细拘急。阳弦头痛,阴弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。
主病:弦为肝风,主痛、主疟、主痰、主饮。
(1)弦在左寸,心中必痛;弦在右寸,胸及头疼。左关弦兮,痰疟癥瘕;右关弦兮,胃寒膈痛。左尺逢弦。饮在下焦;右尺逢弦,足挛疝痛。
(2)主肝胆疾病、痛、疟疾、痰饮。如肝胆疏泄失积诸证,悬饮等。
(3)主虚劳、胃气衰败。多见于土败木贼,其脉弦而细劲,如循刀刃,多全无胃气。
【细脉/小脉】:
特征:脉体细小,状若丝线,应指明显。
脉博动时,指下感觉脉体细如丝线状,有细线条的感觉。
兼脉歌:细主气衰,诸虚劳损。
细居左寸,怔忡不寐;细在右寸,呕吐气怯。细入左关,肝阴枯竭;细入右关,胃虚胀满。左尺若细,泄痢遗精;右尺若细,下元冷惫。
主病:虚证、湿证。
(1)主虚证:如失血、亡精、吐泻过度、久病阴竭阳衰等,皆可见此脉。
(2)主湿证:多见于阳气虚损,湿邪侵凝腰肾。
此外,冬季脉体稍细,不作病脉。
若热病神昏脉细,为脉症不相应,多属逆候。”
邹文才想了想,说:“你这样一说,我好像明白了一点,我再摸摸脉象看。”
邹文才坐下来,给吴秀脉诊。