中医吴志 第33章 补中益气汤(2)

作者:针药同源 分类:都市 更新时间:2024-04-10 02:54:09
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吴志道:“此方,重用黄芪为君,其性甘温,入脾肺经,而补中气、固表气,且升阳举陷。

臣以人参,大补元气;炙甘草补脾和中。

黄芪、人参、炙甘草:君臣相伍。

如《医宗金鉴》谓黄芪补表气,人参补里气,炙草补中气,可大补一身之气。

吴东垣称此三味,为除湿热烦热之圣药。

佐以白术补气健脾,助脾运化,以资气血生化之源。其气既虚,营血易亏,故佐用当归以补养营血,且血为气之宅,可使所补之气有所依附;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞。

加升麻、柴胡为佐使,升阳举陷,与人参、黄芪配伍,可升提下陷之中气。

黄芪合升麻,升举中气,佐以通草,下渗通淋。

诸药合用,既补益中焦脾胃之气,又升提下陷之气,使元气内充,清阳得升。

........

唯一画蛇添足毫无用处,反而造成伤害的,就是黄柏。”

邹文才说:“我也考虑了黄柏可能苦寒太过,所以让她炒黑再一起煎煮汤药,为何还会出现那么大的反应?”

吴志道:“黄柏苦寒,就算炒过,也不一定可以去寒。

更何况,有些病人怕麻烦,或不相信中医,自以为是,不听医嘱,不炒就一起煎煮。

那样的副作用,才是最大的,后果也是最严重的。

黄柏清热燥湿,泻火解毒,可在脉证对应时,用于湿热带下,热淋等方面。

可是,病人已经脾虚弱厉害,经不起一点苦寒之物侵袭,服用未炒过苦寒的黄柏,当然容易导致中气下陷更加严重,而出现各种异常。”

高敏顿时懵了。

稍候小声的问:“吴医生,如果不炒黄柏就煎煮,真的会导致更加严重的副作用?”

吴志早已估计,高敏回去可能没有听话照做,并未先炒黄柏,而是一起煎煮。

否则,应当不会出现那么严重的反应。

吴志严肃的说:“中药,讲究精准,不容出一丝差错,连煎药的时间,都有规定,疗效也是不一样的。炒过的,与不炒的中药,有时候就是天渊之别。”

高敏很不好意思对邹文才说:“文叔,对不起,是我大意了,我以为一样的药,炒与不炒,都是一个样,所以,我回去都是一锅煮,没有炒。

看来,那次病情加重,并非你开错药,最大的责任在于我自己,一直错怪你了。”

邹文才说:“过去的事情不用计较。

但也要长个记性,中医真的要认真听医嘱,否则,一个细节没有注意,就可能酿成大祸。”

吴志道:“黄柏,只是诱因而已。

导致你的病情持续加重,因为这个诱因,出现后来越来越严重、越来越多的各种症状,归根结底,是以前服药不当,让你整体正气受损。

正气存内,邪不可干。

你正气就快荡然无存,只要再来些伤阴耗阳损正气的药物,那时才是真的麻烦大了,出现肾衰竭,只怕也是迟早的问题。”

高敏大惊失色:“那,那怎么办?”

吴志道:“你不要急,现在为时尚早,只要诊断无错,并且治疗得当,当然康复可期,更不可能出现那些重症。”

邹文才看着吴志说:“我考虑病人小便有白细胞,大便有脓球,当为细菌感染所致,怕补中益气汤达不到预期疗效,才想加一味可抗菌的靶向药。”

吴志道:“中医,何来细菌之说?

中医,当有中医思维,考虑的是一个整体,而不是看到检查报告上的某一个点,或病人的某个症状。

吴志对高敏说;“高姐,大致情况,我已经说过,如果你相信我,可以给你开方。

如果不相信,尽快另请高明。

建议不要再乱服止经止泻治症状的药物。特别是上次中医院开的那些中药 西药,最好全部丢掉,你的身体,已经承受不起更多的伤害。

否则,现在还只是伤及后天之本的脾胃,不用多久,可能就真的会伤及先天之本的肾,你的小腿肿,与脾肾等脏腑都有关系。”

此时,高敏对吴志已经有了更多的好感,也有了些的信任,她想了想说:“我相信你,请你帮忙开方吧。”

邹文才说:“这就对了,相信吴医生不会错。”

吴志提笔开方。

处方:补中益气汤加味

黄芪18克、炙甘草9克、党参12克、陈皮4克、当归5克、柴胡6克、白术9克、升麻6克、阿胶(另烊化)7克、肉桂5克、莲房炭9克。

高敏拿起方子认真对比。

她满脸惊讶:“这,这不是与文叔开的药是一样的吗,你真的开他那个处方啊。

可是,他开的药治不了我的病,你开的,难道真的可以治好我的病?”

吴志道:“你可以不相信。

我要提醒你,中药的配伍看起来简单,但很多时候,一味药之差,就是俗语说的:差之毫厘谬以千里,更何况中药的剂量,同样是重中之重。

所以,你看到的药名是差不多,实际上用途已经完全不一样,一个有害,一个大益。”

邹文才看了下,也愣了,只是改了两味药,剂量有点不一样,其它药名,全部一模一样。

邹文才不知道说什么好,他也没把握,这剂药下去,就可见到效果,更怕又让侄女病情加重。

他实在不相信,同样的一剂药,只是换了两味辅助的药,就可以有翻天覆地的变化。

高敏问道:“吴医生,你的意思,这剂药就可以给我止住淋漓不尽的月经?”

吴志说道:“不是,这剂药,是给你解决根本问题的,可与十全大补丸交替服用。

有必要,还需要配合服用理中丸,才能真正让你脾胃恢复,并且还要注意改善以前的不良习惯。

如情志、饮食、运动等各方面都要注意。”

高敏说:“可是,我现在最想要的,就是解决月经不止这个大问题啊。”

吴志笑了笑道:“大问题?

不不不,月经淋漓不止只是小问题,只是一种症状而已,也就是说的标。如果只是治标,改善月经不止的问题,何须用药?

我现在可以在一个小时内,让你淋漓不尽的症状改善,或暂时消失。”

高敏半信半疑:“吴医生,你说的是真的?”

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