高凌峰想了想说:“抓药煎煮就免了,我再酌情考虑考虑。”
胡其明一听,知道高凌峰还是不太相信他们,转身就走,到了门口,又转过身说:“高主任,今天会诊到此为止,余下的事情,就交给你了,可不要再来找我们麻烦,我们中医科力气小,背不起太大的黑锅。”
高凌峰不好意思的说:“胡主任,我刚才真不是推卸责任,着急了才那样说,还请不要生气。”
他转身伸出手,对吴志说:“吴医生,刚才语气有点重,还请不要往心里去。”
吴志笑了笑,伸出右手,与高凌峰轻握即回:“高主任客气,再见。”
路上。
陆广杰问:“吴医生,刚才你说的第94条,阴阳脉俱停,说的是什么意思,难道是脉象都没有了的意思?”
文卫华也紧跟着吴志,侧耳倾听。
吴志笑了笑道:“阴阳无处不在,脉象亦有阴阳,首先,我们要知道,何为阴脉,何为阳脉。”
“可以是外以候阳,里以候阴。
也可以是阳浮而阴弱,浮取脉是候其阳,沉取其脉是候其阴。”
“浮沉脉俱停,就是脉无论浮取,还是沉取,脉都停当,但不是都停掉,而是沉下心来感受脉都挺静,说明是阴阳自和,这种病情下,说明是好现象。”
“气为血之帅,血为气之母。
一般情况下,发汗吐下厉害后,丢失是人体的阴津,津液属于阴,丢失过多自然会出现亡阴之象。
亡津液的同时,必然会有气的耗散,气属于阳,所以也会出现亡阳之象。
但战汗后,阴阳自和者必自愈,只要表里内外没什么特殊情形,这个脉阴阳自调。”
“停,不是停止不动,脉真的长时间停止不动,人就危险了,还怎么能自愈?”
“古人的意思,应当是停停当当,或者是整理经典时出现错误,应当是脉象平静安宁之意,而不是完全停止。”
“但阳脉微者。
说的也不是脉微欲绝的微,应当是脉浮弱,脉浮缓浮弱病在表,如果才开始,脉浮弱、恶寒怕风、微汗出、可用桂枝汤,汗出而解,病就痊愈了。”
“但病人错失时机,先是输液,让邪气更甚,然后大汗,已经不是桂枝汤证。
所以,我用益气养阴生津之药去解。”
文卫华问:“我还是没有搞明白,具体怎么区分是战汗,还是亡阳,吴医生可以简单说说吗?”
吴志想了想。
他道:“战汗,属于急性热病中,正邪相争所致,所以,一般先出现全身恶寒战惕,然后汗出。战汗顺利者可不必处理,药食则宜清淡。”
“亡阳脱汗,多为久病或重病耗伤正气,阳不敛阴,而致汗液大泄;或是有汗却误诊误治加强发汗,导致大汗不止亡阳伤阴。所以,多见大汗不止或汗出如油,精神衰败,四肢厥逆,脉微欲绝等脉证。”
陆广杰问:“如果把战汗误诊成脱汗,会有什么后果呢?”
吴志想了想道:“既然出现误诊,肯定就会误治。若误战汗为脱汗,用附子可能就是必然。
而附子既助温热余邪复起,又不符合温病治疗,存得一分津液,便有一分生机,必须处处护其津液的法则。
所以,轻则病情加重,重则危及性命,临阵三思而后行,必须谨慎再谨慎。”
众人回到中医科。
依然没有病人。
胡其明见人到齐,敲了敲桌子:“大家安静。
现在,我们开个小会。
主题就是,如何把中医发扬光大,让更多老百姓,可以享受到中医的福祉。”
邓成阴阳怪气的说:“中医是慢郎中,一个感冒,服用中药三五天好不了,甚至加重,而输液两三天就好了,老百姓能相信中医才怪。
大家扪心自问,你们是中医,但你或你们家人生病了,会选择中医吗?
说老实话,反正我生病或家人生病,肯定都是找西医服用西药或打针输液。除非总是好不了,才想着死马当作活马医,服用中药试试看,一旦好转,还是会继续服用西药,或以西药为主,中药为辅当做安慰剂罢了。
古人说的好,己所不欲勿施于人,既然你们自己与家人,都不相信中医,为什么要强求老百姓去相信中医?”
孟能点了点头说:“我非常赞同邓成医生,因为我与家人生病了,首先肯定就是找西医看病。邓成医生说得对,老百姓的钱,来之不易,我们不能让老百姓钱花了,病却好不了,最后,还是靠输液才能解决问题,你们嘴里大谈大医精诚,却又让老百姓多花冤枉钱,你们于心何忍?”
文卫华想反驳,但想到可能会得罪人,又低下了头。
陆广杰是大学生,还是中医科唯一的一个大学生,整个隆城县医院,大学生也是屈指可数。
他可不怕得罪人。
“谁说中医是慢郎中?
我看,中医人说中医是慢郎中的,只有一种可能,不仅仅是他的医术不行,他的医德更不行。”
邓成怒道:“陆广杰,你嘴巴放干净点,不要以为你是大学生,老子就怕你!”
陆广杰冷哼一声:“我不需要谁怕,我只是实话实说,我们可以用事实说话,先不说吴医生治疗那些小病小痛与感冒之类的常见病可以做到一次效佳,甚至是一次痊愈。
就拿今天温小叶的大汗亡阳,西医输液加重,大家措手无策时,吴医生一剂药即大效,病人立马起死回生,请问,这还能叫慢郎中,西医措手无策不说,治疗后反而加重,那西医又该叫什么?
谁敢说中医不如西医?
谁敢说中医是慢郎中?!”
邓成扫了一眼老神在在的吴志。
他冷笑道:“那个女的,只是运气好,看起来吓人,实际上随便用点药,就不会有大碍,也就是说,今天那个病人,只是我们中医科瞎猫撞到死耗子而已。”
孟能问:“既然说中医不是慢郎中,你们刚才一大帮人去会诊,那个汗出不止的病人,好了没有?”
陆广杰不耐烦的说:“那个高主任不太相信我们,吴医生虽然开了良药,但他们让不让病人服用,就不是我们中医科说了算。
所以,这个病人不算。”
胡其明头大。
手下这几个医生,除了吴志与文卫华,没有一个是省油的灯。
如果医术好也就算了,偏偏不是关系户,就是高学历,或者是老油条,医术一般般,架子比他还大。如果可以,他真的想把中医科解散,重新招人,只要找到几个像吴志这种人,何愁中医科不大兴?
胡其明敲了敲桌子:“现在是讨论中医科的发展,你们一个个想干什么?是不是想打一架决定?
吴医生,你说说。”
吴志想了想道:“既然城里人不相信中医,我们可以学习伟人的战略,下乡从农村开始。
这样,即可真正帮助偏远山区缺医少药的村民,还可以打出隆城县医院中医科的知名度,为中医正名。”
陆广杰第一个举手:“对对对,这个主意绝妙。我支持吴医生,从农村包围城市,用疗效说话,到时候,看谁还敢说,中医是慢郎中。”
胡其明想了想,也认为不错,与其干等病人,还不如主动出击,说:“好,具体怎么操作,吴医生你回去写个章程,不过,下乡很辛苦,大家要有心理准备。”
邓成站起来说:“你们喜欢去与蛮不讲理的刁民打交道,我可不喜欢,我是不可能去下乡的。”
孟能接着站起来:“我的工作地是县医院中医科,不是乡下。就算你是主任,也没有权利改变我的工作环境,我是不会下乡的。”
见那两人站起离去。
胡其明看着低头不说话的卢涛与文卫华。
文卫华虽然也不想下乡,但又觉得如果不去,可能会被穿小鞋,无奈的说:“我支持主任的决定。”
卢涛勉为其难:“我支持主任的决定。”
胡其明看了看时间:“十二点了,下班,散会。”
下午。
中医科还是没病人。
几个医生,不是喝茶看报纸,就是看书学习,气氛相当融洽、安宁。
“不好了不好了,那个汗多亡阳的病人,忽然加重了。”一个护士慌慌张张的来到中医科办公室,连门也忘记敲就大喊大叫。
胡其明大惊。
大汗亡阳的女病人,不是好了很多吗,怎么会突然加重?
他连忙说:“吴医生,马上跟我去109病房,看看到底是怎么回事。”
护士连忙拦住胡其明,顿了顿说:“不是不是,你们搞错了,不是109病房那个女病人,而是急诊科那个男病人。”
胡其明顿时松了一口气。
还好,不是中医科那个危症患者。
护士见面色大变忽然站起来的胡其明,又慢悠悠的坐下,连忙着急的说:“胡主任,高主任说,就是服用你们中医科开的药后,才忽然加重的,你必须马上带人去处理才行。”
吴志有点疑惑。
他道:“不太可能啊,我开的那两味药,明明是有增益之用,怎么可能会加重?”
孟能扫了一眼陆广杰:“陆广杰,这就是你说的中医不是慢郎中,一剂药确实是见效了,不过,不是好转,而是恶化。
事实胜于雄辩,被打的脸痛不痛啊?”
邓成没出声,却猛然脸色大变,好像有点坐立不安。
吴志想了想道:“胡主任,不如我们再去看看?”
胡其明恨铁不成钢。
吴志的医术是不错,但常在河边走,哪有不湿鞋?为了中医科的未来,冒险行为必须停止。
胡其明面色沉重:“吴医生啊,你就是太好心,我们是中医科的医生,治疗些小病小痛、常见的感冒发烧之类,或部分常见无危险的慢性病,或者是部分没有危险的疑难杂症也行,没必要去冒险。
那些急症、危症。
交给更专业的西医去做吧。
你可知道,我今天的心,是七上八下起起落落。再这样下去,你就算没事,我的心脏受不了啊。”