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中国工程院院士
仝小林
肥胖2型糖尿病核心病机：中满内熱
病机
郁：疾病早期，由于长期饮食积滞或情志不调，机体处于一种郁滞状态。
热：郁久化热，热邪弥漫，波及脏腑，则见肝热、胃热、肠热、肺热、血热等
虚：火热持续，耗气伤阴及脏腑元气，致虚象渐露，形成虚实夹杂。
损：由虚致损，表现为脏腑脉络的虚损，脉损（大血管）和络损（小血管）。
√中满：通腑；内热：清热
基础方：大黄黄连泻心汤
《内经》
“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，
故其气上溢，转为消渴。”
血糖高，无非两类
√壮火有余——黄连为其克星
√少火不足——附子为其舟楫
√黄连降糖，一般15-30g
√黄连 干姜，辛开苦降，防苦寒伤胃
脾胃正常—黄连：干姜=6：1
脾胃虚弱——黄连：干姜=3：1一1：1
处方
柴胡15g
黄芩30g
黄连45g
干姜9g
枳实15g
清夏15g
生大黄3g
知母30g