第505章术中植入？
杨静和静静的坐在电脑前，相面一样。
科研论文倒查10年甚至是20年，对他来讲也极其难受。
作假不作假的，杨静和不在意，主要是得有用。
真要是说起来，谁不作假？从上到下，从外到内，这世界就是个大草台班子。
怎么能在这场风波中独善其身，这才是重点。
杨静和得到了一些比较靠谱的消息——倒查只查到省级的大型三甲医院。
至于下面县市级、地市级医院，睁一只眼闭一只眼也就过去了。真要是一丝不苟的话，这事儿根本推不下去。
水至清则无鱼么。
这也符合杨静和对事实的认知。
总不能把所有临床的人一杆子打死，真要是都死了，谁干活。
教训一下既得利益的大前浪，适当施压，那只无形的大手在草台班子的背景中显得是那么的专业。
接下来怎么办？
杨静和心里想着。
当然，答案只有一个——罗浩。
临床医生只会看病，极少有人两手都抓，两手都硬的。
罗浩是个例外。
去求罗浩，杨静和没什么心理障碍，但他怕的是罗浩太忙，没时间搭理自己。
眼看着就要冰雪节了，省里耿大处长主持的大项目要落地，竹子在其中还承担了极其重要的角色。
这些都是事实，也是杨静和没办法改变的。
除此之外，各种科研项目小罗那面也搞的风生水起。
愁苦。
想着想着，杨静和忽然咧嘴一笑，管它呢，硬着头皮去就得了。
说是中医科老秦抱着小罗的胳膊就要喊师父，最后还不是得逞了。
小罗的确厉害，但他年轻啊。
年轻，脸皮薄，不善于拒绝，这就是机会所在。
躺下休息，第二天一早，杨静和早早的来到医院，换了衣服直奔介入科。
“陈主任，真的不行。”罗浩的声音从医生办公室里传出来。
“怎么不行！”陈岩严肃的质问。
“这个患者不适合做粒子植入，没有手术指征。”罗浩道，“我建议去找杨主任做放疗。”
“小罗，你说的手术指征我可都看了，怎么感觉是你敷衍我呢。”
“怎么会陈主任，首先我不会敷衍您，其次我更不会敷衍患者。粒子植入虽然损伤小，但它作用也轻，讲真啊，这个胰腺癌的患者我建议还是手术切除。”
杨静和静静的听着，胰腺癌？
陈岩这货是盯上了小罗的液体金属内植入放射性粒子，这特么是自己的！
老狗竟然要在自己碗里抢饭吃！
想着，杨静和大步走进去，怒视陈岩。
陈岩没想到一大早就能遇到杨静和，大家是什么目的各自心里清楚，陈岩有些尴尬。
就像是偷情被抓在床上一样。
除了杨静和这种老无赖之外，谁能气定神闲。
陈岩捻着络腮胡子，尴尬的用脚抠着地面。
毕竟穿了一身衣服，陈岩想捻护心毛也捻不着。
“杨主任，您怎么也来了。”罗浩缓和尴尬气氛。
“小罗，你和陈主任刚说什么呢？”杨静和冷冷的看着陈岩。
“害，正好有个患者，杨主任您来看片子。”罗浩已经闻到了枪火气，松开二黑的头，二黑坐在地上，和竹子一样憨憨厚厚的笑着。
看见二黑的笑容，杨静和也冷静了不少。
看片子，杨静和皱起眉。
腹部CT提示胰腺体部低密度肿块，远端导管扩张，腹膜后未见明确肿大淋巴结。
正电子发射体层摄影（PET）-CT检查提示，胰体尾部见大小约3.2cm×3.0cm肿块，呈放射性浓聚。
标准摄取值（SUV）最大值为11.0，与胃窦部胃壁关系密切，无法分界；大网膜、肠系膜多处呈结节样及片状增厚，放射性摄取呈不同程度增高，SUV最大值为2.5～6.1；右侧膈肌局限性增厚，呈放射性浓聚，SUV最大值为7.0；右侧结肠旁沟多发结节，放射性摄取异常增加，SUV最大值为6.1；其他脏器形态、大小正常，密度均匀，放射性分布未见。
胰腺癌，多脏器转移。
这患者的确不适合种植粒子，都不知道往哪放。
陈岩还真是个老不修，随便找个片子就来磨小罗。
“患者要是从前的话，或者在其他小型医院，就没什么好办法了。正好两位主任都在，咱们能不能联手做个手术呢？”
“联手手术？”杨静和与陈岩同时一怔。
“腹腔镜下手术，能切的切掉，不能切的术中做放疗。”
“术中？”
“术中？”
“嗯，放疗线光桶直接放到需要放疗的位置，效果特别好。”
我艹！
还能这样？！
杨静和怔了下，可仔细想，倒也有可能，只是操作起来比较麻烦，整台手术中都充满了放射线。
“放疗线光桶我来固定，毕竟两位主任都没有相关的经验。”
“？？？”
杨静和知道罗浩这是把最重的活给揽过去，避免自己有畏难情绪。
“我在协和见做过两例，但是吧，手术的防护是大问题，还有各种原因，术式就没看展下去。”罗浩有些遗憾。
“要是两位主任感兴趣，真的可以尝试一下。”
“这患者已经终末期了，有必要么？”杨静和了解罗浩，认认真真的问道。
“我跟踪过一个患者，样本量不够大，但那个患者活了将近4年，终末期的疼痛也不是很重。一系列治疗后，患者还能去跳广场舞。”
“效果这么好么？”杨静和惊讶。
“毕竟是终末期，要考虑的事情很多，花费也高。两位主任，有兴趣的话咱们可以一起试试。”
……
……
医大二院，赵院长戴着老花镜正在看文件。
眼睛里看着文件，他心里想的却是职称倒查10年。省城几家医院什么水平，赵祥明心知肚明。
张雪峰，至今都没把他女儿的户籍迁出江北省，为啥？高考分数低。
大量人才全都被南方医院给挖走，甚至去了地市级的医院，也没有主任的待遇。
就这，还趋之若鹜。
南方医院腔镜手术是正常的，基本看不见开腹、开胸，哪怕再难得手术，一点点弄也能弄下来。但自家医院呢？
稍微难一点的都要开刀，腔镜根本做不下来。
等一批医生成熟了，得，又被南方挖走。
感情这面成了南方的培训基地。
这还是技术上，至于职称上……更是一言难尽。
全院上下，包括自己的职称，都是一片汪洋大海，全都是水。倒查的话要看力度，力度大了，自己都得被降成主治。
医大一那面呢？
赵院长一旦想起医大一，就会想起去年自己先看上的那个年轻人。就因为那么一点点待遇，自己竟然和他擦肩而过。
现在医大一院的科研数量竟然排进全国前十，而且随着罗浩和周围人越来越熟悉，明年甚至有可能排进全国前五！
这可是妥妥的业绩。
然而，可惜了，当时罗浩提出来的那几个要求是什么还历历在目。
赵院长心生惋惜。
当时自己认为是年轻人一朝得志后就傲慢了起来，没想到人家是真有本事。
就这么水灵灵的错过了，这甚至可能是自己这辈子最大的一次错过，赵院长越想越难受。
想着想着，敲门声响起。
“进。”
肝胆外科主任拎着片子进来。
“赵院长，您同学家的亲戚找我看片子，我跟您汇报一下。”
“你看就行，我又不懂。”赵院长心里一阵阵的腻歪。
就找他看个片子，竟然还要跟自己汇报。
“赵院长，患者现在在医大一院住院，那面要手术。我觉得很扯淡，患者是癌症晚期，手术的话没有正收益。”肝胆外科主任开始汇报。
“嗯？”赵祥明一怔。
医大一院？
他马上联想到很多事，一时间念头如潮水一般涌来。
什么罗教授申请了国家级新科研，用液态金属做粒子植入之类的。
难道是这方面的内容？
赵祥明心中一动。
“患者家属怎么说？”
“他们说是要术中做放疗。”
“！！！”赵祥明一怔，术中放疗？疯了吧！
X光照射么？
还是别的什么？
“赵院长，我不知道该怎么和患者家属说，所以来跟您汇报一下。都是同行，我也知道不能拆台，可隔壁医院做的简直太过分了！”肝胆外科主任义愤填膺。
的确有点过分，难怪他们要冲刺一年十万台手术。
十万台手术，那么大的手术量都是这么来的？！
癌晚患者，已经有了明确的手术禁忌，还要手术，而且生怕患者花的不够多，要做什么术中放疗。
这不扯淡呢么。
简直就是剥皮敲骨吸髓。
赵祥明早都不是热血少年郎，他做事情考虑的方方面面很多。心里虽然想着敲骨吸髓，但还是冷静的分析。
难道和倒查十年有关系？！
他们在赶着做科研，就算是倒查出现问题，现有的内容也可以保证不降级。
甚至这里面有庄永强的影子，明年医大一院的科研数量要进全国前五，甚至前三？
不可能，协和、北医、华山、南方、华西，这些赫赫有名的大型三甲医院哪个是易于之辈，江北省拼底蕴的话根本拼不过人家。
至于罗浩，那只是一个异数。
无数念头出现，又被赵祥明抛开，他皱着眉琢磨眼前的这件事到底背后的逻辑是什么。
“赵院长？”
“片子呢，我看一眼。”赵祥明接过片子袋，开始阅片。
的确是恶性程度极高的胰腺癌，并发胃部、肠道转移。尤其是胃部，黏连一片，根本不是手术能解决的。
哪怕凭借着逆天的手法游离开，种植转移的癌细胞也会继续生长，根本治标不治本。
这种患者就应该让他去肿瘤科化疗，几个疗程后看看情况，尽量减少患者终末期的痛苦。
可隔壁竟然说要手术。
赵祥明看完后久久沉默。
“正常给意见，到时候我问问患者家属，看他们什么时候做手术。”
几天后。
赵祥明知道患者要手术，便找了个理由去找金荣灿。
两人很熟，关系不错，赵祥明提出要去手术室看一眼，金荣灿也没觉得什么，只当是正常的交流、沟通。
虽然有些奇怪，但这点小事也没什么，友商来“学习”，金院长没理由拒绝。
“赵院长，手术室没什么好看的，就是正常手术。”
“贵院一年十万台手术，我这活不好干啊，每次院周会上都要被批评。”
“害，就是个数据，里面还是有水分的。真要是说起来手术量的话，咱俩家医院大差不差。”金院长笑呵呵的说道。
医大二院本来追赶势头相当凶猛，但前些年被退休的老院长挖去南方私立医院一大批中层骨干力量，颓势尽显。
所以医大一院才趁着这个机会奠定了省内老大哥的地位。
这里面的门道大家都知道，金荣灿认为赵祥明今天要去手术室肯定有事。
但今天有什么特殊的手术么？
金荣灿想了想，好像没有。
最近一次冯子轩和他特殊汇报，是罗教授搞出来的液态金属种植粒子的那次。
当时连柴老板都来了，自己都凑不上前。
再说，院里面能搞科研的只有罗浩，人家毕竟是协和八年制的博士。
其他人，都不够看，科研水平并不高。
要看小罗做手术，得去介入导管室，怎么……
金荣灿不动声色，心里在琢磨。想着想着，忽然传来一个熟悉的声音。
“手术问题不大，腔镜 小切口，到时候做小切口的时候我刷手上，各位主任不用进来。”
是罗浩！
果然是罗浩！！
金荣灿马上不高兴了，连隔壁的赵祥明都能闻着味儿摸上来，自己竟然不知道？！
他们太不把自己当院长了吧。
心里这么想，但金荣灿面不改色，“咦？小罗怎么在大外手术室。”
“金院长，您好。”罗浩已经换好了衣服，见金荣灿走进来，满脸笑容迎了上去。
“这不是遇到了一个癌晚的患者么，想着能用新术式提升患者终末期的生存质量。要是运气好，赶上特效药做出来了，或许能再活十年二十年也有可能。”
罗浩说的很简略，什么癌症晚期只提了一句。
具体手术怎么做他根本没说。
金荣灿走进来，身后跟着赵祥明。
罗浩也不是很在意，但毕竟有一面之缘，赵祥明还和东莲矿总的秋波院长是老同学，还是要给面子的。
但也仅限于打个招呼，罗浩就开始准备手术。
赵祥明看见罗浩身边跟着一个壮实的身影，问道，“老金，那人是谁？罗教授医疗组的人么？我怎么没听说过。”
“哦？祥明院长，你对罗教授医疗组很熟悉啊。”
“害，庄院长都把宝贝姑娘塞进去了，我这不是想多了解一下，以后万一还有名额呢。”
对金荣灿的软刀子，赵祥明并不在意。
主要是金荣灿也不知道跟在罗浩身边的那人是谁。
“杨主任。”
杨静和马上快走几步，跟在金荣灿身边。
“那人是谁？”
“金院长，那个……那个……”杨静和开始支支吾吾。
“到底是谁？实习生么？没写在手术单上就进手术室？”金荣灿笑着问道。
“不是，那是罗教授和工大一起做的机器人。”
“！！！”
“！！！”
金荣灿和赵祥明全都傻了眼。
机器人？！
自己竟然没看出来！！
罗浩带机器人进来干什么？！
金荣灿故作镇定，点了点头，赵祥明也没说什么，心里觉得自己这次来对了。
他已经有了判断，可能是自家水平差，根本不理解罗教授的意思。
“老金，你们发展的真快，机器人都进医院了。”赵祥明感慨道。
“哪有，还在摸索中。我上次看见介入导管室的机器人只能做压迫止血什么的，再多的就不行了。”
“那也够牛逼的，话说这是科研项目么？打报告审批的话要很长的流程，你们办事效率是真快。”赵祥明半真半假的感慨。
他一句话说到问题的关键点上，金院长虽然知道这位在里挑外撅，但心里还是不舒服。
这么大的事儿自己竟然都不知道，罗浩这个狗东西到底眼睛里还有没有自己！
连最起码得尊重都没有。
来到手术室，柳依依已经麻醉完毕。见罗浩进来，她做了一个搞定的手势。
“消毒，开吧。”罗浩淡淡说道。
整个手术室里，似乎只有罗浩一个人说了算，连陈岩都没有任何异议。
金荣灿心中好奇，站在一边看手术。
陈岩和助手教授一起上的台。能看出陈岩对手术很重视，连消毒都是他亲自动手消的。
脐下切开1cm并逐层进腹，置入气腹充气针建立气腹，保持压力，陈岩还特殊关注了一下压力，维持在20KPa左右，置入腹腔镜。
剑突下切开1cm置入trauca套管，左右侧锁骨中线平脐位置置入trauca套管。
腹腔镜探查见胰腺体尾部癌，大小为7cm×8cm，侵犯结肠系膜根部、胃大弯侧后壁、肾上腺、脾门，膈肌、大网膜、结肠系膜多发转移结节。
沿胃网膜血管分离胃结肠韧带，暴露胰腺体尾部。肿瘤侵犯胃后壁，无法分离。之后行大网膜转移肿瘤切除活检，术中冰冻提示转移性腺癌。
陈岩的手术做的干净利索，大师风范。
然而。
所有人都知道光是这么点根本不够。
陈岩留下了大部分的肿瘤，患者腹腔内黏连的一塌糊涂，肿瘤虽然被切除了一部分，但剩下的依旧足以致命。
再加上手术打击，这台手术要只是这样的话，算是弊大于利，甚至可以说基本没有利，只有弊。
“陈主任，那我上了。”
“行，我在一边看着。”陈岩直接下台。
“可别，您在外面等着吧。”罗浩笑了笑，转身去刷手消毒。
机器人跟在罗浩身边，手里拎着一个箱子。
赵祥明看的惊讶，跟着一起出去。
没等他和罗浩说话，就看见机器人站在罗浩身边打开箱子，拿出铅衣、铅裙帮助罗浩穿上。
此时此刻的罗浩就像是古代要上沙场破阵杀敌的将军一样，在手下人的协助下穿上笨重的铠甲。
赵祥明看的目瞪口呆。
刷手，消毒，冲洗干净，罗浩双手举在胸前。
看见赵祥明，罗浩微微颔首示意，也没多说别的，直接进了术间。
穿无菌衣。
罗浩虽然穿了一身铅衣，可却不感臃肿，看在赵祥明眼中倒有一种威武霸气的感觉。
少年英杰，策马横刀。
罗浩上台，术中取上腹部正中切口长约6cm并逐层进腹。分离胃后壁与肿瘤侵犯部分，暴露胰腺体部。
“都散一散吧，要放疗了，有辐射。”罗浩回头和众人说道。
“我穿铅衣了。”杨静和站在后面一动不动。
说是两个科室合作，但杨静和什么都没干，他心里过意不去。而且内疚什么都是假的，自己总要学会，才不会被甩下车，杨静和心里很清楚。
“我也穿铅衣去，你等我一下小罗。”陈岩撕掉无菌衣，转身出门。
本来他应该穿着无菌衣躲在手术室的角落里，等罗浩做完后再上台，这样省了一个刷手、穿衣服的步骤。
但陈岩好奇，只是一次手术的辐射而已，他也不在乎。
看着身材矮小的陈岩仿佛一蹦一跳的离开，金荣灿跟在后面也去穿铅衣。
一溜人跟着去换铅衣，排队队，吃果果。
这种事儿站在里面虽然没什么必要，但其他人都站，就自己不站，总觉得吃了一个大亏。
但亏在哪，谁都不知道。
“陈主任，你们做的是什么手术？”金院长问。
“金院长，是一个癌晚的患者，临床已经没别的辙了，只能试试新技术。小罗说可以术中植入放射桶，我和患者家属说了一下，他们也同意。”
陈岩断断续续说着，并不流利，他一门心思都在罗浩要做什么上。
然而换铅衣的时候，一个之前没想到的问题出现了——铅衣不够。
(本章完)