第513章我 你vs问题
孟良人守在门口，一早就看见罗浩。
他马上迎上来，方正的脸上满是严肃。
“罗教授。”孟良人没说不好意思，只是微微弯腰，方正的脸上表情浓郁，把不好意思四个字说的淋漓尽致。
“小庄呢？”罗浩问道。
“这事儿不好看，这孩子愿意看各种新鲜事儿，就让小庄先回家了。”
罗浩点了点头，老孟办事还是靠谱。
要不然庄嫣一顿问，自己都不知道该怎么跟庄嫣解释。
但罗浩觉得更可能发生的是庄嫣比自己还了解这些古怪的东西，据说蕾丝圈里对学历的要求极高，存在鄙视链。
罗浩也不知道从哪得来的这个信息，只是模糊的记得好像有这件事。
女生宿舍要远远比男生宿舍更混乱，更奔放。
“人怎么样？”罗浩问道。
“患者自诉不慎摔倒臀部着地，被地面树枝插入肛周皮肤导致肛门外伤，自述插入的树枝长度约2cm，后被其自行拔出。”
罗浩无奈的苦笑。
“罗教授，您从前开玩笑说不管什么东西插进去都说是摔倒坐进去的，还……真是。”孟良人结结巴巴的解释。
说完，他自己都乐了。
“您说，就不慎摔倒，还穿着裤子，现在哪怕是年轻人也没有穿背心裤衩上街的，怎么就戳破了裤子把门肛都戳坏了呢。”
“唉。”罗浩叹了口气，“老孟，算了，当着患者的面，就当他说的是真的。”
“嗯。”孟良人连连点头。
整理了一下心情，孟良人继续汇报病史，“近2天患者出现门肛部疼痛间作，时有发热，体温波动在38～38.5°C之间。”
“至当地医院就诊，考虑肛周脓肿，予以输注抗生素抗感染治疗后，发热症状消失，门肛部疼痛稍减轻，但仍然反复发作。今日开始出现左下腹部疼痛，遂至我院胃肠外科就诊后收住入院。”
“不用这么详细，随便说说。”
“今天，雷教授值班。”
“哦，雷教授啊。”
“他的意思是……想跟您学学手术，我当时也没细想，同事的情况很严重，所以就给您打了电话。”孟良人也没有隐瞒，一五一十的汇报了一遍。
“片子怎么说？”罗浩没管雷教授有什么想法，继续追问现病史。
“ct显示左侧臀部皮下、左侧腹股沟、肛管左侧及左侧盆腔脓肿，累及盆底和乙状结肠。”
这么看得话，的确有点麻烦，罗浩心想。
雷教授属于那种科研型的专家，手术做的比较糙，让他上台的话还真就未必能拿的下来。
不过要是从前，估计雷教授会硬着头皮上手术。
这次么，因为有孟良人在，他不敢，也顺便拉进一下和自己之间的关系。
罗浩瞬间对整个事态做出了评估。
“走，去看一眼患者。”罗浩道。
孟良人跟在罗浩侧后方，两人来到办公室和住院老总打了个招呼，随后罗浩先阅片。
和ct报告上写的差不多，情况比较……复杂。
涉及到局部解剖学里讲到的神圣平面以及“天使发丝”这类听上去就特别“不正经”的学术名词。
罗浩觉得孟良人肯定不知道神圣平面以及天使发丝。
“罗教授，您来了。”雷教授趿拉着拖鞋快步跑进来。
“雷教授，辛苦了。”罗浩微笑。
“呃……”雷江南有些难堪，但他觉得罗浩应该不知道实情，便小声说道，“罗教授，先去我办公室？”
“？？？”
罗浩犹豫了一下，雷江南这是怎么了？
都怪叶青青，现在罗浩眼前还都是全息影像技术，看雷江南就像是抬大花轿其中的一个人。
“罗教授，手术是我做的。”
“手术？”罗浩怔了下，但一听有关于手术，并不是患者玩的有多花花、多bt，就跟着雷江南来到他的值班室。
临进门的时候，雷江南回头看了一眼孟良人。
“老孟，进来。”罗浩看见雷江南的神情，提前招呼孟良人进。
雷江南没说一句屁话，带着点恭敬的把罗浩和孟良人迎了进来。
“罗教授，我就不啰嗦了。”雷江南等罗浩坐下后直接说道，“患者是我在肛肠医院做的引流。”
冯子轩的肛肠医院么？
罗浩嘴角像是ak一样，压都压不住。
前些年有一名退休的老院长，几乎挖空了整个医院，把骨干力量都挖去南方。
虽然所有院领导都会说——你不干有的是人愿意干，可哪家医院都扛不住这么大规模的离职，那次几乎抽空了医院的元气。
后来那名院长被秋后算账，直接判了十几年。
但大规模的事儿不做，异地执业这类允许的事情可以偷偷做点，只要不惹事，谁都懒得管。
看样子上行下效，哪怕是冯处长也得在外面有点自己的产业。
要不然光凭着医院给发的钱，只能保证一个饿不死。
大家都有好处的事情，悄咪咪的在做着。
雷江南察言观色，看见自己提到肛肠医院后罗浩的表情就轻松下来，他大约明白发生了什么。
罗教授应该是有接触，知道这家医院的归属。
那就好，那就好。
“罗教授，患者当时去的时候我给下了引流。”
“雷教授，不用这么气，咱们交流一下病情，做到心里有数。患者的病情不再加重，几天后好好出院也就是了。”罗浩微笑，“而且患者的情况的确有些特殊。”
“您也这么想！我一猜就是！”雷教授有些兴奋。
想了想该说什么，雷江南沉声说，“我当时做的是弧形切开坐骨直肠窝脓肿敞开引流，并对提肛肌上方盆侧壁脓腔进行置管引流。
腹部左侧Toldt's间隙脓肿同样予以置管经腹膜外引流，并与来自下方的肛旁引流管会师与左盆侧壁。
同时为了防止脓腔壁术后继续坏死脱落可能污染腹腔，于盆腔最低点也放置引流管进行引流，从而达到三管齐下，充分引流的目的。”
“我感觉我做的已经足够了。”
说到这里，雷江南叹了口气，“患者……我没想到门肛旁2cm深的小口子竟然会有这么大的麻烦。”
“的确不是你的问题，雷教授，不用自责。”罗浩宽慰道。
“啊？！”
一句话，把雷教授造愣住了。
如果换做是自己的话，肯定要阴阳两句，至少要对方感觉手术极难，自己是来救台的，这样的话才会把人情做实、做大。
可罗浩一点都不在意这份人情，直接安慰自己。
心念百转千回，雷教授觉得心中有点点暖和。
“患者的情况特殊，算是一个罕见病例。”罗浩继续说道，“按说三引流已经是极致了，和之前的手术没关系。术后，我写个手术记录，雷教授要是有兴趣可以参考一下。”
“好好好。”雷江南万万没想到罗浩竟然这么大度，连自己想要的术后记录都大包大揽下来。
罗浩来到医大一院已经快要一年了，他的病历写的多好，有目共睹。
都不说罗教授自己，光是现在站在罗教授身边，从传染病院分流来的一个老主治都快成精了，写病历写到了巅峰。
他和他的医疗组的每一份病历都能拿出来当示范病历。
雷教授长长的松了口气。
那，就没什么要说的了，他满满感激的看着罗浩。
“患者我见过一次，一会我去和患者交流一下，跟他说清楚。”罗浩道，“应该没问题，这次他玩的的确有点过。”
“就是就是，说不小心摔倒的，谁信啊。我之前还遇到过把戴森的吸尘器插进直肠的患者，也说是不小心摔倒的。”
“……”
戴森吸尘器？
真是万事万物都能往身体里塞？
罗浩有些无语，幸好自己没留在协和跟柴老板干普外科，要不然三观早晚有一天会崩碎。
这特么都什么事儿。
“前段时间，我还做了一个把林蛙塞进去的患者。”
“林蛙？干什么？”孟良人惊讶。
“害，那患者听说直肠吸收的比较快，不知道在哪个网上看到的段子，就信以为真。林蛙不是据说大补么，他嫌弃吃的话药效会小很多，所以直接塞进去。”
“……”
罗浩想起了冯子轩在印度，当时自己也劝了劝，但冯子轩宁肯拉着肚子回国也拒绝直肠给药。
“关键是吧，这人塞进去的是活的林蛙。现在的人啊，真是吃饱了撑得。换挨饿的年代，别说是林蛙，山上连根草都看不见。”雷江南道。
“呵呵，干这个的，我家协和有个专家搜集了很多种直肠异物，给学生们上课讲课用。对了雷教授，禁食水时间够么？”
“够！”雷教授顿时提起精神。
这是个大麻烦，罗浩要是能出手解决麻烦的话，那就是最好不过的。
“那我去看眼患者，然后一起上，我给您搭把手。”
雷教授知道罗浩说搭把手的意思，也没气，毕竟承担责任的得是自己。
这时候要是气，就显得居心不良了。
“罗教授，您觉得是开腹好还是腔镜好。”
“腔镜，用不着开腹。”
“好，我去准备，您和患者交代完，我和患者家属交代，签字。您就在我这儿歇会，大半夜的把您叫来帮忙，实在不好意思。”
“气，能把问题解决就是好的。”
罗浩见雷江南说的气，知道他的确是慌了神。
带着孟良人去病房，罗浩走进去，看见一个白发苍苍的老人家坐在床头在抹泪。
“阿姨，您好。”罗浩微微鞠躬，对老人家极尽礼貌气。
“小孟，这是？”老人家擦了擦眼泪。
“姨，这就是我跟你说的罗教授。我分流来医大一院后就一直跟着罗教授。”孟良人气气的解释。
“哦哦哦，罗教授，您好你好。”老人家连忙站起来。
罗浩和老人家气了几句，开始查体。
雷江南说留了三引流，罗浩戴上手套后仔细查体检查。
虽然雷江南的手术做的一般，但肛肠科引流的话，也没多难，能看得出来他当时还是用了心的。
可这人运气稍微差了点，遇到了一个极其罕见的情况。
“罗教授……”孟良人的同事脸烧的通红，有点打蔫，再加上没脸见人，心中有些坎儿，说话声音跟蚊子似的。
“吴哥，是吧。”罗浩笑了笑，他还记得老孟叫这位“小吴”来着。
“别，别，叫我小吴就行。”患者羞赧的说道。
“害，都是正常的，你也是医生，别介意。”罗浩直接在床旁坐下，“吴哥，以后一定要小心点，这次太危险了。”
“啊？！”
小吴试探着躺下，强迫体位，根本不敢压屁股周围的位置。
听罗浩罗教授都说危险，他一下子怔住。
“是这样啊。”罗浩开始掰手指讲，“当时在肛肠医院做的处置已经到位了，就算是我在那面，也只能做到这种程度，不可能更好。”
门外，雷江南躲在墙后偷听。
听到罗浩和患者这么交代，他一下子松了口气，泪流满面。
罗教授仗义，没坑自己。
这时候要是说两句有的没的，哪怕只是轻描淡写的说点什么之前手术没做到位，患者都会变成麻烦。
但人家罗教授根本不犹豫，甚至还说出要是换他的话，顶多也就做到这个程度这类的话。
这已经不能只用仗义来形容了，他完全可以不说这句话的。
“我不是开玩笑，你也是医生，我给你讲点局部解剖。”
“嗯。”小吴看着罗浩，点了点头。
他上次直肠异物就是罗浩给取出来的，后来又听说医院里的一些留守医生找罗教授看过病，尤其是那谁家的姑娘，罗浩罗教授切便常规的片子找到凌晨三点半，找到肺吸虫。
在传染病院里，罗教授已经被吹的神乎其神。
所以小吴很相信罗浩。
尤其是遇到了这种见不得人的麻烦，他更是愿意罗浩出现，而不是其他人。
其他人听到自己拙劣的借口，都会报以怪异的目光，只有罗教授不一样。
小吴勉强打起精神，像是看救星一样看着罗浩。
“吴哥，首先呢跟你讲，一会要做手术，手术后点两天抗生素，给点营养支持，3天应该就好。”
小吴眼睛终于放出了光。
“当然，我是从老孟的角度，以朋友的身份说的，可不是医大一院的医生。”
“知道，知道，罗教授。一会手术，您上么？”小吴满满期待。
“我去看一眼，你也知道我不是普外的医生，虽然有证，但最多能去帮着扶下镜子。”
听罗浩这么说，小吴秒懂。
这都听不懂的话，医生白干这么多年了。
“好好好，罗教授，谢谢，谢谢，您继续说。”
“由于腹膜后间隙的解剖特点，内部多为疏松的结缔组织，无明显间隙，一旦感染难以自限，易于扩散至不同平面，且抵抗细菌能力较腹腔差，所以病情一般比较危重。”
罗浩又说了一遍刚刚和雷教授说的话。
小吴连连点头。
“门肛部外伤导致坐骨直肠窝受伤，感染并成脓，继而穿透提肛肌，蔓延至盆底脏层筋膜与壁层筋膜之间的潜在间隙，继续向上蔓延至左侧Toldt's间隙，到达左侧腹膜后间隙。”
“且由于腹部脓肿尚局限于左侧Toldt's间隙之中，尚未破溃污染腹腔，这也是你一直没有腹膜刺激征的原因。吴哥，算是不幸中的万幸了。”
吴哥！
又听到了吴哥这个词。
雷教授被感动的鼻子一算，差点没哭出来。
在医大一院将近一年了，罗浩罗教授管谁叫过哥？强哥，这是大家都知道的。
耿强不掩饰，罗浩也不掩饰。
人家，那是省里面的耿大处长！
现在为了一个可能的医疗纠纷，竟然叫对方吴哥。
第一次叫的时候，雷教授有些恍惚，没听清楚。这回，他听的一清二楚。
“吴哥。”
就在雷教授还在感慨的时候，罗浩又叫了一声。
“啊？”
“你也是医生，我说的专业点，你要是哪里不明白的话……我也没时间跟你解释。”
“……”
“肛周脓肿大多起源于肛腺感染，一般高度不会超过耻骨直肠肌平面。如果没有及时治疗控制，文献报道0～7.5%的几率蔓延至提肛肌上间隙，但蔓延至腹膜后间隙，仅见于零星的个案报道。”
“咱，就赶上偶发案例了，咋整。”
“而且要抓紧时间，你懂。”
咱！
他竟然说咱！
雷教授泪流满面。
都说罗浩医疗组里的老孟善于医疗沟通，和患者、患者家属打成一片，关系好的不要不要的。
别说罗教授做手术不出医疗事故，就算是出了医疗事故人家家属也不带告的。
这是医大一院的一个传闻。
现在看，老孟什么样雷教授不知道，罗浩和患者沟通的水平是真高。
不经意之间，利用语气和表情就让自己和患者站在一起，变成战友。
有问题，不是我vs你，而是我 你vs问题。
雷教授心中感慨万千。
罗浩罗教授能给自己甩脸子，还能坐下和那个“不正经”的患者称兄道弟，把问题化解于无形之中。
牛逼！
关键是人家对自己是真好，虽然雷教授也知道罗浩大概率是为了冯子轩摆平问题，但他还是愿意把自己提到某个高度。
“罗教授，您说这病能用我名字命名么？”小吴怔怔的问道。
“害，那倒不至于。我家协和病历库里也只有300多份类似的病案，要知道，这可是百年积攒下来的，而且全国的疑难杂症都去协和，就这，才300多份类似的病例。”
小吴认真的点了点头，示意自己知道。
“我咋就遇到这么罕见的并发症了呢。”患者有些苦恼。
孟良人恶狠狠的瞪了他一眼。
“总的来说呢，之前的治疗没什么错误，首要原则是引流。放心，今儿我不是在这儿呢么，要是我都治不好，你想去帝都，我给你联系，你想在这儿，我把钱主任请来。”
小吴和雷教授感动莫名。
不光是他俩，连孟良人都沉默了下去，静静听着罗教授和小吴之间的沟通。
自己的活，人家罗教授不是不能做，只是没时间而已。孟良人心里不断的重复着这句话，努力形成思想钢印烙在脑海里。
“那就这样，一会这面和阿姨做术前交代，咱就上手术。吴哥你放心，虽然情况罕见，但说实话，手术不难。”罗浩补充道。
“放心，放心，我肯定放心。”患者连声说道。
罗浩笑呵呵的站起身，又问了禁食水的时间等琐碎问题后点了点头，“那我先去手术室准备器械，等会手术室见。”
“好好好。”患者忙不迭的点头。
“一会我来做术前交代。”孟良人主动接过这个活。
这事儿孟良人来做是最合适的，他当仁不让。
雷教授见所有麻烦都被扫平，一起可能会发生的意外，就这样被罗浩扼杀在萌芽之中。寥寥几句话，就把患者说的感恩戴德，心中格外感激。
虽然雷教授看不见患者内心，但他也有临床经验，能从微表情以及语气等等细节上感知到患者心里到底怎么想。
罗浩走出去，迎面看见雷教授。
“雷教授，一会让老孟和患者家属做术前交代吧，我都说完了。”
“罗教授，真是麻烦您了。”雷江南至此心服口服。
人家小罗虽然年轻，但办起事儿却是毫不含糊，尽心尽力。比那些嘴上说得好听，其实却什么事儿都不办的妖艳贱货强了几百倍。
雷江南对此心知肚明，也觉得罗浩罗教授的确宽厚仗义，以后一定要多亲多近。
“气，也是为了治病么。”罗浩笑笑，“这种罕见的感染我光听说过，一会我给你搭把手，我也算涨涨经验。毕竟是罕见的并发症，我好奇着呢。”
人家气，雷江南却不能真的当真，他很清楚这点。
当罗浩要转身离开的时候，雷江南深深鞠躬。
“雷教授，你这是干嘛。”罗浩赶紧让开。
“罗教授，都在心里，谢谢。”雷江南沉声道。
“抓紧上手术吧，早点解决，我早点回家。”
(本章完)