中医吴志 第4章 效不更方需看时机

作者:针药同源 分类:都市 更新时间:2024-04-10 02:54:09
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吴志点了点头:“可以这么理解。

比如,一般扭伤性无外伤的小肿痛,是热性或需要泻的病症,用栀子、大黄、桃仁、红花等药,打成粉末,用热性的纯米酒调,再外敷,效果比用冷水调要好很多。

但也不是绝对,特别是服药,非特殊情况,最好还是按照经典注明的方法,毕竟,那是经过无数年,无数代、无数的有识之士整理完成的。”

胡其明想了想问吴志:“吴医生,这剂药大概什么时候能见到效果?”

吴志过去给病人脉诊后,回答道:“胡主任,病人现在脉象已经有所改善,估计一个小时左右,症状应当就会明显改善。”

时间在流逝,每人各不同。

胡其明焦急万分,时不时看着时间,总感觉时间过得太慢,幸好,病人服药后不久,就安稳入睡,让他躁动的心,稍微安稳。

吴志几人,聊着医学的东西,倒是不觉得难过。

半个小时过去。

刘梁大声叫了起来:“吴医生,吴医生,你快来看,我老婆现在没有出汗了,这是好事,还是坏事啊?”

不知道是刘梁的声音吵醒了病人,还是病人自己醒来:“刘梁,我,我要........”

病人看到房中好几个大男人,不好意思的声音越来越小。

刘梁听到老婆可以说话,知道肯定是好事,已经很久没有听到老婆这么大声说话了。

他开心的说:“小叶,小叶,你是不是好了很多,是不是好了很多?你要什么,不要怕,这些都是医生,你不用害羞。”

吴志走过去给病人简单脉诊、触诊后道:“刘梁,你妻子应当是要去小便,你带她去厕所吧。”

刘梁疑惑的看了看吴志,又看向他老婆温小叶。

温小叶不好意思的点了点头。

这个六人间的病房没有厕所,一层楼只有一个公用厕所,刘梁扶起温小叶,出门而去。

胡其明大喜:“病人起床已经无碍,说话明显气促好转,可喜可贺,看样子病人回阳,渡过鬼门关了啊。”

吴志也满心欢喜。

他点了点头:“是的,主任,病人最危险的关口已经过去,脉象越来越趋于平和,接下来应当不会再出现大碍。”

陆广杰不解:“吴医生,你怎么知道病人要去小便?”

吴志随口说道:“病有来路,也有出路。

病人既然不再烦躁,不再腹痛,也没有出现腹泻,汗出已止,四肢明显开始转温,脉象也越来越平和。

说明病邪,已败于正气。

病邪即败,自然需要一个出路,病邪出路不外乎汗出、上吐、下利。

现在汗止、无呕吐、腹泻停。

而茯苓利水助降。

所以,病邪目前唯一正常的出路,就只有通过小便,小便一排,病邪速出,病人的病情当会更加好转。”

不久,病人小便回来。

刘梁高兴的说:“吴医生,谢谢你。

我老婆说她现在晕厥无力感好多了,肚子不痛也不再腹泻,走路都不需要我扶。

现在就是感觉饿,能不能吃东西?”

吴志微笑道:“当然可以,但现在要忌辛辣、油腻、生冷寒凉等食物。最好先吃点容易消化又养胃的食物,如小米粥,如果没有小米粥,白粥稀饭也可。”

见到病人明显好转。

胡其明终于松了一口气:“好了,一个个好像无事可做一样,各就各位,不要再围在这里了。”

见医生们要走,刘梁又要给吴志跪下,吴志眼疾手快,一把拉住:“大哥,男儿膝下有黄金,只跪天跪地跪父母跪祖宗。

你不用如此客气,有什么事,可以随时去找我,治病救人,本来就是我们医者的本分。”

刘梁被吴志托住,无法下跪。

他给吴志鞠了一躬:“吴医生,救命之恩,我们无以为报,唯有祝愿你好人有好报。”

他是一个实在的普通工人,知道这次如果没有吴志,他老婆只怕是凶多吉少,对于救命之恩,无以为报,心里不安,总想做点什么去回报。

吴志道:“大哥,你无需客气。

病人现在虽然暂时脱离了危险,但并未完全康复,还需要好心照顾,也需要继续服药。

这剂药不要丢,但暂时也不能服用,晚上我会来检查,再决定后续如何用药。”

刘梁连忙说:“吴医生,还有一碗药没喝完,下午不用开药。听那些医生说,这碗药好像还不便宜,如果丢掉也太可惜了。”

陆广杰疑惑的问:“常规来说,效不更方,为什么这次疗效如此之好,却不准备继续服用了呢?”

吴志道:“效不更方要看时机。

一般来说,效不更方多用在慢性病方面,或者是病情单一又迁延不愈等情况时,而此病人是误诊误治,导致病情更加复杂,也属于急症范畴,最好是辩证用方,随机应变。

比如急症,错杂病、坏病、变证等等,这些最好不要效不更方。这些情况下的病证随时会变。

变好了要想办法斩草除根,变坏了更要多方去综合辩证考虑,最好每次辨证施治,不可疏忽。

有些病症,服药应当中病即止、见好就收,余药不可再服。如果此时效不更方,不但无用,反而可能吃出人命,这个问题一定要引起重视。

比如此病人。

如果晚上手足依然冷过膝肘,还有烦躁等问题,就可以继续服用原方原药,效不更方加强疗效。

如果服药后手足回温,说明寒邪已出,无需再用大热之药去回阳救逆,否则伤身。可改用更温和的药剂。”

众人依次离开。

刘梁对大家躬身感谢,不是他们治好病人,众医生也感同身受,为病人高兴,也为中医自豪。

邓成却面色铁青,心中更恨吴志,因为病人感谢了所有医生,唯他除外。

只给了他一个冷脸。

见其他医生都走了,吴志嘱咐几句注意事项,快速回到狭小的中医科办公室。

隆城县医院中医科。

摆了七张小办公桌,已有点拥挤,如果胡其明不是背景硬,前院长不怎么敢动他,否则,现在的中医科可能还会更小,或名存实亡,有名无实,甚至是直接取消。

但不管怎样,依然消减消减再消减,从以前的十二位正式工,中医科已经只余下:胡其明、邓成、孟能三名正式职工。

陆广杰大学毕业后,入职刚一年,还没有正式编制。

卢涛、文卫华、吴志,这三人也是今年陆陆续续新招聘的。

这是胡其明头铁,想把中医发扬光大,付出了不少的努力,才有了如今的局面,获得了几个人事名额。

1978年的今天,西医昌盛,中医退隐。

据说,上海能坚持出诊的老中医只有9位,BJ中医学院建院时的55名老中医,只有7人能够正常接诊。

见没有病人,胡其明敲了敲桌子:“大家安静,我们开个小会。”

忽然,敲门声响起。

一个小护士慌慌张张的推门而入:“胡主任,快快快,急诊科高主任,请你马上去会诊。”

胡其明奇怪的问:“什么病人?”

胡其明来隆城县医院三年,一直似影子般的存在,中医科病人少,业绩差,一直靠补贴存活,拿的也是最基本的工资,年终奖基本上没戏。

更有不成文的规定,中医治疗三次还未痊愈,只要病人不坚决反对,就必须西医介入,或者直接强制转其它科室。

今天,急诊科主任竟然来邀请他去会诊,这可比太阳从西边出来还稀奇。

不要说胡其明奇怪,连老咸鱼孟能也奇怪,他是唯一在隆城县医院中医科超过五年的“老人”。

从来没有哪个科室,会邀请中医科的中医去会诊。

小护士急匆匆的说:“具体情况我也不知道,是从下面公社卫生院抬来急诊科的,汗出不止,输液后更严重了。”

胡其明好像想到了什么:“好,我们马上过去。”

小护士说完就快速离开。

胡其明看了看众人说:“估计又是一个大汗亡阳的重症患者,吴医生,你跟我去看看情况。”

陆广杰问:“胡主任,反正现在没有病人,我们能不能去参观学习下?”

胡其明点了点头,转身就走。

除了邓成与孟能未去,其他几人来到急诊科留观室,病人一声不吭的躺在床上,还挂着吊瓶。

一个中年男子对胡其明点了点头。

他指着病人说:“胡主任,此病人家属说,昨天晚上病人淋雨后,半夜开始出汗不止。

公社卫生院说是大汗脱阳,见病情严重,直接让他们转院到我院,刚才经过各种检查,并未发现异常。

给予输液,病情疑似愈发严重。

听说,今天你们中医科,治好了那个汗出不止、垂危欲绝的重症患者,这个病人,简直就是一模一样,我估计也是大汗亡阳,你看看怎么治疗。”

大汗亡阳?

众医生一听,齐刷刷的看着吴志。

吴志走过去给病人脉诊、触诊。

稍候,他道:“此病并非大汗亡阳。”

急诊科高主任冷冷的看了一眼吴志:“一点规矩都不懂,我与你主任说话,你插什么嘴?

你是中医科新来的学徒?

学徒不懂可以多看多学,不懂装懂是最可恶的。我不是中医,但我告诉你,这个病人就是典型的大汗亡阳。

你用眼睛认真看看,病人汗水越来越多,输液后依然不止,反而更加厉害。

这不是大汗亡阳,还能是什么?你告诉我,还能是什么!”

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