中医吴志 第5章 战汗惊魂(1)

作者:针药同源 分类:都市 更新时间:2024-04-10 02:54:09
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胡其明连忙介绍:“来来来,我给你们介绍下。

吴医生,这位是急诊科高凌峰高主任,医术精湛,医风高尚,为人耿直。”

“高主任,这位是隆城名老中医吴文胜的孙子,吴志吴医生,年纪轻轻,却医术高超。

最重要的是,医德堪称大医精诚之上品,今天那位垂危欲绝、大汗亡阳的病人,就是吴医生不顾个人安危,愿立军令状出手,才力挽狂澜。”

吴志不卑不亢的道:“高主任你好,请多关照。”

高凌峰满脸疑惑:“胡主任,你没开玩笑吧?

这小子如此年轻,看起来才20来岁,医术比你还厉害?”

胡其明看了看病人:“高主任,你看我像开玩笑的样子吗?这些先别说了,救人要紧。”

高凌峰一听到病人二字,顿时回过神来。

他说:“对对对,救人要紧,听说你们中医科,今天成功救活那个大汗亡阳的病人,应当有了经验,我们先会诊,看看该怎么治疗。”

卢涛给病人检查后。

他自信满满的:“我认同高主任的意见,也认为是大汗亡阳之证,现在还没出现手足厥逆,应当只需小剂量四逆汤,就可以立即汗止回阳。”

高凌峰看了看卢涛。

他对胡其明说:“胡主任,你们中医科现在两个人检查,却是完全不一样的结果,还是你去检查看看吧。”

胡其明正要说话。

吴志想了想道:“现在此病人并无危险,既然如此,我们先不说此病人是什么病。

我们可以先了解下,出汗的问题。

出汗,多数是表证,表证含括有汗与无汗,往往可以分辨感受外邪的性质,和正气的盛衰。

一般辨汗主要有:自汗、盗汗、绝汗、战汗为主。

还有其它异常出汗,如:阳明热盛、亡阳之时、亡阴之际、漏汗、半身汗等等。”

高凌峰不耐烦的说:“吴医生,会诊,说的是病人是不是大汗亡阳,该如何治疗。

大家都说是大汗亡阳,你们科室那个医生说出病名,也说出治疗方案,我们可以继续讨论如何用药,早一点确诊,早一点用药,病人就可以早一点康复。

如果你无法确定,不说话没人当你是哑巴,没必要东扯西扯,浪费大家的时间。”

吴志不紧不慢的接着道:“中医重在辩证,辩证的方式方法很多,当然可以百家争鸣、百花齐放。不过,核心的思想是不变的。

知常达变是前提。

自汗:一般指醒着时,汗出不止,微汗为主,活动后会加剧,多见于气虚证和阳虚证。”

“盗汗:指睡着时汗出,醒则汗止,多见于舌红少苔,脉细数等症状,多见于阴虚证。

若气阴两虚者,常自汗、盗汗并见。”

“绝汗:也就是常说的大汗亡阳耗阴,属危重证候,故其汗出谓之绝汗,又称脱汗。

若病势危重,冷汗淋漓如水,面色苍白,肢冷脉微者,属亡阳之汗,为阳气亡脱,津随气泄之危象。

若病势危重,汗热而黏如油,烦躁口渴,脉细数或疾者,属亡阴之汗,为枯竭之阴津外泄之危象。

《难经》24难曰:六阳气俱绝者,则阴与阳相离,阴阳相离,则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,即气先死。旦占夕死,夕占旦死。”

“战汗,指患者先恶寒战栗而后汗出的症状。因邪盛正衰,邪伏不去,一旦正气来复,正邪剧争,就可出现战汗。

常见于外感热病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段,是疾病发展的转折点。”

“战汗有三个过程:振栗,发热,汗出,是体内邪正相争,正胜邪却的结果,《医宗金鋻》叫正胜邪却战汗平。”

陆广杰想了想说:“我知道了,只要知道病人发病时的表现,就可以知道到底是什么病症。”

吴志笑了笑道:“不错.......”

高凌峰直接打断吴志的话,满脸怒容:“现在病人垂危,你们却还在却叽叽歪歪,现在是讨论医学学术的时候吗?

如果病人再这样继续大汗不止,浪费了宝贵的抢救时机,万一出事,责任算谁的?”

病人老婆带着哭腔说:“医生,求求你们快点救救我男人吧,我们一家人,靠他活命啊。”

高凌峰语气不善的看着胡其明:“老胡,你们中医科,到底有没有办法啊,不会今天那个大汗亡阳的病人,只是你们中医科瞎猫撞到死耗子吧?

你们来了这么久,说了大半天,我听得云里雾里,只知道你们中医科的人在相互指责,诊断结果也各不相同。

如果可以治疗,就马上决定抢救方案,如果不行,也要尽转去上级医院。”

吴志语气肯定的说道:“毋庸置疑,此病人非大汗亡阳之证,而是战汗。”

卢涛不解:“既然是你说的战汗,为何现在病人的病情越来越严重,明明是大汗亡阳后的表现啊。”

吴志道:“刚才我已经解释过各种出汗。

那不是我胡编乱造的,而是书本上早就有记载的理论,你们都不看古经典,不看古医案吗?”

吴志转头看向病人家属。

他问道:“病人家属,请问,病人是不是先恶寒怕风,战栗不止,也就是像“打摆子”那样,过后出现微汗,后来越来越严重,输液后更严重?”

病人老婆想都没想,就直接鸡啄米一样的点头说:“对对对,就是这样,我开始还以为鬼上身了,那个样子就好像神婆附体全身抖动。

又怕风怕冷。

在门口一点点风也说很难受,盖了一床棉被,还是说很冷,冷得发抖。

睡了没有多久,就开始出汗,然后越来越严重,送到医院输液,汗水出的更多。

医生,我男人是不是要死了?”

吴志笑了笑道:“你不用担心,现在病人并无大碍,只是需要多休息,不要再输液,让他睡到自然醒,再服用点益气养阴生津的汤药即可。”

一个护士忽然急急慌慌的大叫:“不好了,不好了。

这次你们中医科闯大祸了,耽搁病人抢救时机,大家快来看,刚才还蹦蹦跳的脉象,忽然好像静止一样。

最为可怕的是,病人犹如尸厥,全身发凉了,明显是已经脱阳,只怕死翘翘挂掉了。”

胡其明一听大惊,但看到吴志笔直挺立是身躯,一脸的静定,忽然也心静下来,说道:“医生都没说话,你一个皮毛也不懂的护士,大呼小叫成何体统?”

病人家属却大惊,虽然什么也不懂,但也连忙去模病人。

发现病人身体开始发凉,以为病人真的死了,放声大哭:“呜呜呜,罗岗,你怎么就这样走了,留下我们母子几人怎么办啊?

呜呜呜,你不要走,你不要走啊!

呜呜呜.......”

吴志虽然认为不会有什么问题,但还是过去给病人脉诊。

稍候,他道:“病人家属,你不要哭,病人并无大碍,只是需要多休息,尽量不要吵醒他。”

卢涛简单检查后。

他叹了口气:“只怕是再也吵不醒了!

现在汗水已止,却脉静,全身发凉,这不是已经亡阳身死的表现吗?”

高凌峰本来看到胡其明静定的样子,以为没有大碍,也有点放心了。此时听到卢涛的话,大惊失色,脸色大变,也急匆匆的过去触诊病人。

他虽然不会脉诊,但病人开始发凉的身体,说明病人真的已经死翘翘了。高凌峰顿时紧张的头都痛了,后悔得要死。一般出现危险前,肯定必须先下达病危通知书,让病人签署知情同意书,否则会惹上无尽的麻烦。

现在病人全身发凉,这不是直接死人了吗?

现在该如何是好?

高凌峰欲哭无泪,恨不得一巴掌拍死中医科的人,恶狠狠的看着胡其明:“老胡,病人身体都开始发凉变冷,估计已经是死翘翘,这下子麻烦大了。

你说,现在怎么办吧!”

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